关于理赔

理赔举例:

新冠确诊及赔偿方式

以方案二为例,船员在确诊了新冠之后,可以在以下保险责任中进行理赔,但需满足相应的理赔条件

(1)境外疾病住院津贴100元/天,按照住院天数进行赔偿,以180天为限

(2)疾病住院医疗费用补偿80,000元,

船员自确诊新冠之日起180日(含)内所支出的必需且合理的医疗费,保险人在扣除社会基本医疗保险、公费医疗和任何第三方(包括任何商业医疗保险)已经补偿部分以及每次事故免赔额1000元后,对其余额按本合同约定的给付比例80%给付医疗费用。

(3)疾病身故400,000元,在保单生效30天之后,船员因新冠身故可以赔付。

(4)法定传染病境内确诊给付5000元,需要在境内确诊,提供中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)二级(含)及以上公立医院或卫生健康委员会指定的法定传染病诊治定点医院出具的诊断证明、病历、出院小结等

理赔流程

理赔报案:报案拨打0574-95518,听到语音提示之后,说“非车险报案”转人工客服处理。

理赔资料:请准备好相关的理赔材料,确认材料真实有效之后,快递材料原件至我司理赔部门。

理赔确认:若资料齐全,我司将在收到理赔材料的10个工作日内出具《赔款通知书》,并安排财务付款。否则,我司将请您协助进一步补充理赔材料。若您的索赔不符合保险公司的要求,我司将在10个工作日内列举拒赔理由,签发《拒赔通知》。

船员保Q&A

1.传染病是否包含新冠?

答:包含新冠责任

2.我们这款产品是哪里出的,是否真实,能否在保险公司官网查询到?

答:保险人为中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司,产品真实,投保后会出具电子保单,电子保单在可以打人保官方客服95518验真。

3.什么时候可以购买这款保险?

答:现在已经可以出单购买

4.在船的船员是否可以购买?

答:可以购买

5.船员家属可以代为购买吗?

答:船员家属可以代为购买,被保险人为船员

6.保险受益人是谁?

本合同保险金的受益人为被保险人本人,如若被保险人身故,受益人为法定第一顺序受益人(配偶、子女、父母)。

7.法定传染病确诊赔付后,是保单失效,还是继续履行其他的条款?

答:法定传染病确诊赔付后,保险人按保险金额给付保险金,对该被保险人的保险责任终止。

8.各名称(如急性病,法定传染病等)的具体含义,需要看保单细节说明,可以提供一下吗?

答:各名称(如急性病,法定传染病等)的具体含义在保险条款中有相应释义,可以再保险方案中查看。

9.国外医疗费或者医疗费由船东负责以后,赔付怎么计算。

答:医疗费部分凭借医药费发票原件报销。

10.请问这个保险是哪个保险公司出的,可以介绍一下公司?

答:保险人为中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司

11.如果船东赔付了,保险公司还有哪些是可以赔付的?

答: 以方案二为例 ,如果船东赔付了,疾病身故400,000跟法定传染病确诊给付5000元可以赔付。